Как оздоровить крымскую медицину?

4 сентября 2015 г. в 08:30

Автор: Нина Гончарова(все материалы автора)

Одной из наиболее проблемных сфер жизни республики остается здравоохранение. На этот раз проблемами отрасли озаботились участники круглого стола рабочей группы "Социальная справедливость" регионального Общероссийского общественного движения "Народный фронт "За Россию", обсудив ряд наиболее острых вопросов.

Аптеки: пробиваться в глубинку

Одна из насущных проблем – доступность аптек. Если в городах с этим относительный порядок – работает сеть аптек "Крым-Фармации" да и частных хватает, то в селах, особенно отдаленных, купить нужный препарат – настоящая проблема. К примеру, как сообщила присутствующая на заседании омбудсмен Крыма Людмила Лубина, жителям сел Советского района приходится преодолевать
30–40 километров, чтобы добраться до ближайшей аптеки.

Директор ГУП "Крым-Фармация" Вячеслав Добрецов заверил: план открытия аптечных пунктов для каждого района республики уже разработан. Не наблюдается недостатка аптек в Симферополе, а также на ЮБК. Еще один путь – договоры с фельдшерами сельских ФАПов.

– Помимо открытия аптек, мы внедрили заключение договоров с фельдшерско-акушерскими пунктами, заключено уже около 179 договоров, – добавил Вячеслав Григорьевич. – Это значит, что более 170 населённых пунктов имеют возможность получать лекарственные препараты в рознице.

Важным моментом остается и возможность отпускать лекарства льготникам. По данным активистов ОНФ, из 101 аптеки "Крым-Фармации" 51 делает это. Вячеслав Добрецов добавил: сеть работает со свыше ста тысячами федеральных и почти таким же количеством субъектовых льготников. А на этой неделе "Крым-Фармация" откроет в семи населённых пунктах полуострова аптеки, где будут отпускаться обезболивающие наркотические препараты.

Всего к концу текущего года "Крым-Фармация" планирует довести количество своих аптек по республике до ста пятидесяти, а к концу 2016-го – до двухсот. Нельзя, конечно, списывать со счетов и сети частных аптек, большинство которых в настоящее время проходит лицензирование: уже подано более семисот заявок.

Селу – ФАПы и амбулатории

Проблема в крымских селах не только с аптеками, но и с доступностью медицинской помощи вообще. Как отметила депутат Госсовета Крыма Анна Рубель, на 1 января 2015 года в республике работало 505 ФАПов и 664 врачебных амбулатории, что составляет 60–70 процентов от необходимого минимума. Фельдшерско-акушерские пункты Нижнегорского и Ленинского районов даже не имеют положенного по закону санитарного автотранспорта, в Джанкойском районе в рабочем состоянии находится менее 30 процентов автопарка.

Комментируя ситуацию, министр здравоохранения РК Александр Могилевский подчеркнул: о проблеме в министерстве знают – и обязательно решат ее, как только будет принят бюджет сферы здравоохранения, утвержденный для Крыма Минздравом РФ: "Если бюджет будет согласован в Минфине РФ, то у нас появится возможность приобретать санитарный транспорт. Если же утвердят несколько иные позиции, то приобретаться машины будут по мере возможности".

Что касается недостатка ФАПов, то решение этого вопроса профильный министр видит в установке так называемых модульных фельдшерско-акушерских пунктов. Могилевский уверил собравшихся: до конца года в республике установят двадцать модульных ФАПов общей стоимостью сто миллионов рублей. Земельные участки под них уже отведены, но пока не возведены фундаменты и не подведены необходимые коммуникации.

Всего в селах Крыма появится 50 фельдшерско-акушерских пунктов и 20 амбулаторий. На реализацию этой программы правительство России выделило более трехсот миллионов рублей.

Где ты, земский доктор?

Не хватает в крымских селах не только ФАПов и амбулаторий, но и специалистов. По информации Минздрава республики, в 78 районных медучреждениях наблюдается нехватка персонала с высшим образованием. К примеру, в Красногвардейском районе не хватает 101 доктора. И это притом что конкурс в медуниверситет остается неизменно высоким. Как же завлечь молодых специалистов в глубинку при отсутствии системы распределения выпускников?

Теоретически решить проблему призвана программа "Земский доктор", стартовавшая на полуострове с июня 2015-го. Согласно ей, врач (возраст соискателей – до 45 лет), переехавший в село и работающий там, сразу по прибытии получает один миллион рублей, который он может потратить на покупку квартиры или постройку дома. Увы, желание стать "земскими докторами" пока изъявили немногие.

– Программа принята, но пока к нам поступило только пять заявлений, – пояснил Александр Могилевский. – К сожалению, ситуация такова, что даже миллион не прельщает молодых специалистов. Кроме того, после заявления они должны пройти конкурс. А его мы сможем провести только после того, как будет собрано не менее десяти заявлений. Это большая проблема, и не только крымская. Усложняет ситуацию и то, что пока не реализована программа льготного получения земли участниками программы "Земский доктор". Причина – отсутствие у большинства крымских населенных пунктов генпланов, из-за чего сделать землеотвод невозможно. Конечно, чтобы специалисты поехали в села, их необходимо обеспечить жильем и дополнительными социальными гарантиями, как было в советское время.

ОМС: нужен ли мораторий?

Непростым получилось обсуждение вопроса обязательного медицинского страхования (ОМС). Программа ОМС, стартовав в Крыму с начала нынешнего года, вызвала настоящий коллапс в работе местных поликлиник. Специалисты констатируют: система здравоохранения полуострова к подобной шоковой терапии оказалась просто не готова. Основная нагрузка пришлась на терапевтов: за направлениями на анализы или к профильным специалистам – к ним, закрыть больничный лист – тоже. В итоге жизнь и врачей, и больных превратилась в ад. Чтобы попасть к терапевту, нужно в понедельник, простояв несколько часов в очереди, получить талон на среду. В четверг отстоять очередь в лабораторию, в пятницу – опять на прием. Такого марафона не то что больной – здоровый не выдержит. В итоге те, у кого денег нет, проходят все круги ада, а те, кому средства позволяют, направляются, чтобы пройти, к примеру, МРТ, в платную поликлинику. А жители Керчи по этой надобности ездят вообще на материковую Россию, в Темрюк, где система уже отработана и сбоев не дает.

– Очереди связаны не только с наплывом пациентов, – считает замдиректора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алексей Слободяник. – Еще одна проблема – выполнение нормативных правил РФ о проведении диспансеризации, а также профилактических осмотров взрослых и детей. Чтобы система работала без сбоев, необходимо увеличить штатную численность узких специалистов. Увы, до 2016–2017 годов разрулить ситуацию вряд ли удастся. Причина – нехватка кадров: 30 процентов таких врачей – люди пенсионного возраста, половина из которых старше 70 лет.

 Алексея Слободяника также попросили прокомментировать прозвучавшее в эфире "Радио Россия" заявление первого исполнительного директора Федерального фонда ОМС Владимира Гришина, предложившего ввести в Крыму мораторий на обязательное медицинское страхование минимум года на два, так как, по его мнению, лечебные учреждения и материально-техническая база Крыма еще не готовы к переходу на систему ОМС.

– Конечно, сложно, что все это произошло одномоментно, – заметил Алексей Михайлович. – Однако на сегодняшний день 95–96% крымчан уже имеет полис ОМС, следовательно, страховое поле сформировано, система запущена, модернизация, хотя и непросто, но идет. Поэтому, думаю, ставить вопрос о целесообразности функционирования системы обязательного медицинского страхования в Крыму не стоит. Однако нужно понимать: проблемы, связанные с ее внедрением и работой, будут решаться не за один день.

Просмотров: 299




Новости по теме

Читайте также