Top.Mail.Ru

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона – медленно прогрессирующее хроническое дегенеративное неврологическое заболевание. Относится к патологиям экстрапирамидной моторной системы. Пациенты – лица пожилого возраста.

При прогрессировании патологии наблюдается гибель клеток головного мозга, нейронов, вырабатывающих дофамин. Процесс поражает ЦНС, периферическую нервную систему. На фоне недостатка дофамина повышается степень влияния базальных ганглиев на кору головного мозга. Эти структуры регулируют двигательные и вегетативные функции.

Причины развития дегенеративного процесса не выявлены. Врачи называют наследственность, хотя гены, ответственные за развитие патологии не выявлены, условия окружающей среды, влияние токсических веществ. Золотым стандартом лечения является назначение Леводопы. Усиливают эффект препарата антихолинергические средства такие как Акинетон.

Симптоматика

Первые симптомы появляются в возрасте 50–55 лет. Но встречаются пациенты с ранним – 40 лет – началом и ювенильные – до 20 лет – формы заболевания.

Тетрада основных симптомов:

  • тремор;

  • гипокинезия;

  • мышечная слабость;

  • постуральная неустойчивость.

Кроме этого, возможны психические расстройства, нарушение работы вегетативной нервной системы.

Тремор начинается в одном отделе руки, затем распространяется на противоположную конечность. Дрожание наблюдается в состоянии покоя. Кроме этого, возможно непроизвольное покачивание головой, тремор языка или век. Движения усиливаются при волнении, стихают во время сна.

Гипокинезия – у пациента снижается двигательная активность. Он может застывать на длительное время. Шаги медленные, лицо застывшее, мимика практически отсутствует. Реакции на эмоции замедлены. Больной не может выполнять несколько движений одновременно.

Ригидность мышц – рука или нога при сгибании застывают в заданном положении. Формируется поза просителя или манекена. При прогрессировании дегенеративного процесса нарушается тенденция возврата конечности в исходное положение.

Постуральная неустойчивость – характерна для поздних стадий дегенеративного процесса. Пациенту трудно начать двигаться и остановиться, нарушается ощущение центра тяжести. Больные часто падают.

Вегетативные расстройства – наблюдаются метаболические нарушения. Развивается как истощение, так и ожирение. Может возникнуть повышенное слюноотделение, гипергидроз.

Психические изменения – характерны утомляемость, вялость, нарушение сна, психозы. Деменция, как правило, не развивается.

К какому врачу обратится

При подозрении на развитие болезни Паркинсона обратитесь к неврологу, нейрохирургу. Для диагностики и лечения заболевания привлекаются врачи смежных профессий – рентгенологи, лучевые терапевты, рефлексотерапевты, специалисты по физической реабилитации, массажисты.

Как лечить

Единого протокола лечения болезни Паркинсона не существует. Она неизлечима. Медикаментозная терапия направлена на снижение скорости дегенеративных процессов, купирование неприятной симптоматики, сохранение социальных и навыков самообслуживания.

Методы лечения:

  1. Препараты для повышения уровня дофамина – Леводопа. Лечение уменьшает ригидность мышц, купирует проявления вегетативных расстройств.

  2. Антагонисты дофамина – препараты этой группы имитируют действие медиатора на дофаминовые рецепторы. Сходны с Леводопой, но отличаются минимумом побочных эффектов.

  3. Ингибиторы МАО – препятствуют разрушению собственного дофамина. Усиливают действие Леводопы. При этом увеличение дозировки последней не требуется.

  4. Антихолинергические средства – для купирования тремора, вегетативных расстройств.

  5. Хирургическое лечение – это деструктивные операции и стимуляция участков головного мозга. Показано при значительном треморе, неэффективности медикаментозной терапии.

Прогноз на текущем этапе развития медицины – неблагоприятный. Пациенты, не получающие лечения, утрачивают навыки самостоятельного обслуживания через 8 лет после дебюта заболевания. Медикаментозная терапия увеличивает продолжительность социально-активной жизни в 2 раза.

Просмотров: 23




Комментарии (0)

Добавить комментарий







Новости по теме

От бессонницы страдает большое количество людей, причём возраст в её развитии практически не имеет...

Читайте также